Медицинское образование в Израиле получают менее трети молодых врачей

Как свидетельствует отчет Управления стратегического планирования при министерстве здравоохранения, в прошлом году лицензии, дающие право на медицинскую практику в Израиле, получили 2429 человек. Однако подавляющее большинство из них – выпускники зарубежных вузов. Отчасти это объясняется увеличением количества новых репатриантов среди начинающих врачей – по всей видимости, это связано с продолжающейся войной в Украине. Кроме того, возросло и количество выпускников зарубежных вузов, не подпадающих под действие реформы Шауля Яцива, которая вступает в силу в 2025 году.

«Это очень тревожный показатель, – подчеркивают авторы отчета Зоар Гольдштейн и Алексей Белинский. – Если эта тенденция сохранится, большинство работающих в Израиле врачей будут не выпускниками местных университетов».

Программа подготовки врачей на периферии

В отчете содержится еще один тревожный показатель: подавляющее большинство выпускников медицинских факультетов сосредоточены в центре страны. Только 5% из них живут на юге Израиля. 35% начинающих врачей получили лицензии министерства здравоохранения в Тель-Авивском округе, 22% – в Центральном округе.

Среди учащихся медицинских факультетов севера и юга страны жители этих регионов тоже составляют меньшинство. Только 25% студентов-медиков расположенного в Цфате филиала Университета имени Бар-Илана – жители Галилеи. На юге страны положение еще хуже: только 17% студентов-медиков Университета имени Бен-Гуриона – жители Беэр-Шевы и ее окрестностей.

Опыт прошлого показывает, что жители центра страны, окончившие медицинские факультеты университетов, расположенных на юге и севере, крайне редко остаются работать в этих регионах. Лишь 7% из них проходят интернатуру на периферии. В то же время среди жителей севере и юга этот показатель составляет 80%.

В ситуации, когда подавляющее большинство студентов-медиков живут в центре Израиля, периферийные больницы заполняются выпускниками зарубежных университетов. Но стоит отметить, что 71% из них – жители центра Израиля и только 29% – жители периферии. Таким образом, подавляющее большинство работающих в Израиле врачей – жители центральных районов страны.

Эти данные свидетельствуют о необходимости расширения программы стимулирования жителей периферии к поступлению на медицинские факультеты. В 2022 году такие программы – «Иланот Галиль» и «Иланот Негев» – были запущены на севере и на юге. Они предназначены для местных жителей, дающих обязательство после получения диплома остаться работать на периферии.

Первые выпускники этих программ должны влиться в израильскую систему здравоохранения в 2026 году. Но до это момента дисбаланс в плане места жительства врачей продолжит сохраняться в нынешних масштабах. Правда, минздрав намерен вскоре приступить к реализации программы «Офаким» – она предусматривает возврат платы за обучение за рубежом молодым врачам, соглашающимся проходить стажировку на периферии.

Среди выпускников израильских медицинских факультетов арабы и друзы составили в 2023 году 14%. Это меньше их доли в населении страны, но по сравнению с предыдущими годами можно отметить некоторое улучшение ситуации. На протяжении последних лет арабы и друзы составляли лишь 9% выпускников медицинских факультетов израильских университетов.

302 врача, получивших лицензию, – из России и Украины

Среди врачей, получивших лицензию в 2023 году, больше всего увеличилось количество новых репатриантов. В течение последнего десятилетия этот показатель оставался стабильным. Ежегодно лицензии получили около 230 новых репатриантов: около двух третей – из стран бывшего Советского Союза, 10% – из Северной Америки, остальные – из других частей света.

В 2023 году в связи с продолжающейся войной, развязанной Россией против Украины, эти цифры заметно изменились. Количество врачей из России, получивших израильские лицензии, увеличилось со 103 до 262, количество врачей из Украины – с 25 до 40. В 2023 году также было отмечено снижение на пять-шесть лет среднего возраста новых обладателей врачебных лицензий. Для новых репатриантов из России и Украины он составил 33 года и 35 лет соответственно. Средний возраст врачей, приехавших из США – 49 лет (в прежние годы – 56 лет).

В отчете Управления стратегического планирования минздрава отмечается, что «снижение среднего возраста врачей из России и Украины связано, по всей видимости, с проходящей в этих странах мобилизацией. Снижение среднего возраста врачей из США объясняется деятельностью общественных организаций типа «Нефеш бе-нефеш», поощряющих репатриацию евреев Северной Америки».

В ходе состоявшейся 13 января пресс-конференции премьер-министр Биньямин Нетаниягу заявил, что «нам требуются огромные средства на вооружение, на финансирование войны и переоснащение нашей оборонной промышленности таким образом, чтобы она стала полностью независимой или почти независимой от зарубежных поставок».

Обозначенные премьером Биньямином Нетаниягу проблемы имеют первостепенное значение, при этом важно помнить и о других, не менее важных, таких как здравоохранение. В частности, необходимо вплотную заняться проблемой подготовки врачей в Израиле – на тот случай, если страны, в которых учатся сейчас сотни израильтян, по тем или иным причинам закроют ворота для студентов из нашей страны.

В ближайшие годы число молодых врачей, получивших образование в израильских университетах, возрастет – за счет увеличения набора на медицинские факультеты и открытие нового медицинского факультета в Университете Ариэля. Однако Израиль еще далек от ситуации, при которой «местное производство» сможет обеспечить ему большинство медицинских кадров.

Рони Линдер (רוני לינדר), TheMarker