Питание при заболеваниях печени: советы диетолога
- Не случайно вы упомянули кофе…
- Именно так. Например, 2 чашки зеленого чая в день – необходимы всем. Новые исследования показывают, что потребление трех чашек кофе (около 300 миллиграмм кофеина) - по чашке эспрессо, черного кофе и растворимого - уменьшает степень развития фиброза. Можно иногда позволить себе бокал вина, а вот крепкие напитки, водка или виски, курение табака и медицинского канабиса – противопоказаны.
- Такого рода факты можно узнать только от диетологов, постоянно следящих за научной литературой. Что заставляет обратиться к диетологу в вашем отделении?
- При определенных заболеваниях печени нельзя начать лечение, пока пациенты не снизят вес до определенного уровня и не изменят свои привычки. Мы помогаем изменить образ жизни, даем индивидуальные рекомендации на разных этапах болезней печени. Иногда улучшение наступает даже при снижении веса на 2-3 процента, что, в свою очередь, занимает от двух недель до полугода. Мы не пытаемся заставить пациентов резко изменить привычки, а наоборот, используем их. Объясняем, как похудеть, продолжая есть то, что любишь; как из привычных продуктов сложить иной режим питания.
Диета – это не значит либо всё, либо ничего. Диета – это, прежде всего, сбалансированность и постепенность. Не стоит резко отказываться от всего и запрещать себе всё подряд. Можно раз в неделю позволить себе «отклониться». Те, кто придерживаются принципа «всё или ничего» не выдерживают диеты. Строгие диеты неэффективны – и ментально, и физически. Сколько времени можно все время себе что-либо запрещать? Диеты, основанные на запрете, в большинстве случаев приводят к обратному результату: пациенты срываются и начинают есть больше, чем раньше и то, что им не подходит.
Поэтому я отталкиваюсь от обратного – нахожу «здоровые» лазейки в ежедневных привычках и постепенно меняю режим питания. Скажем так: похудение – это положительный «побочный» эффект диет, связанных с заболеваниями печени. Работа диетологов в нашем отделении заключается не в запретах, а в постепенных изменениях привычек и поисках правильного баланса. Упомянутые мною раньше статистические данные о 5 процентах заставили изменить подход к диетам и диетологии. Сбалансированная диета в сочетании с различными упражнениями приводит к уменьшению количества жира в печени в среднем на 40% (от 20% до 81%). А уменьшение жира в печени и пропорциональное этому интенсивное изменение образа жизни приводят к общей потери веса до 10%.
- Тем не менее, существует ли специфическая диета для больных гепатитом С?
- Нет. Для них куда важнее здоровое питание и физические упражнения. Диета при гепатите С должна прежде всего снабжать достаточным количеством энергии. Активный образ жизни способствует хорошему самочувствию и, как следствие, такие больные лучше справляются с вирусом гепатита С, со слабостью после курсов лечения.
- Что такое здоровое питание для людей с гепатитом С?
- В целом, рекомендуется разнообразное питание, богатое овощами, фруктами и цельными зерновыми, с достаточным количеством белка (мясо, птица, рыба, молочные продукты, бобовые, орехи), с низким процентом жирности и без сахара. Самая обычная здоровая диета, без каких-либо секретов. Вареный рис, овощи, омлет, салат - что может быть проще? Но вредные привычки губят любые начинания. Такая простая диета, богатая белками и энергией (в виде углеводов) помогает уменьшить потери мышечной массы и поддерживает функции различных тканей тела. А овощи в каждой трапезе помогают поддержать необходимое количество витаминов, минералов и клетчатки. Если же вы ощущаете, что чувство усталости выросло или пропал аппетит, то нужно есть чаще и небольшими порциями.
- А между небольшими порциями – много физических упражнений?
- К перечню всем известным положительных проявлений физической активности стоит добавить, что она предотвращает развитие диабета, улучшает липидный профиль крови, снижает накопление жира в печени – ведь заболевания печени связаны с диабетом и метаболизмом. Больные гепатитом С часто испытывают усталость и слабость - в этом случае, умеренные физические нагрузки (ходьба, легкий бег) могут внести свой вклад в ощущение жизненной силы и улучшить общее самочувствие.
- Каким образом можно получить консультацию у диетологов, занимающихся болезням печени?
- Очень просто – связаться с нашим отделением. Очередь на прием назначается в течение двух недель. Ранняя диагностика и индивидуальный подход помогут избежать осложнений в будущем.
Маша Хинич