Без вины виноватые дети и как им помочь
Причины роста диагнозов СДВГ связаны с большей осведомленностью родителей, расширением круга врачей, имеющих право лечения СДВГ, некоторым давлением со стороны школы, где плохое поведение и отставание в учебе мешают ребенку и работе учителя. Имеет значение и отсутствие строгого разграничения диагноза от вариантов нормального поведения ребенка. Следует учитывать и естественное желание родителей видеть своего ребенка хорошо успевающим и бесконфликтным в школе.
Свою лепту в гипердиагностику СДВГ вносит и реклама лекарственных препаратов. В ней используют чувствительные маркетинговые приемы воздействия на родителей, учителей и врачей, привлекая их внимание к эффективному лечению психостимуляторами. Все это - повод к необходимости строгого контроля за диагнозом СДВГ.
Родители часто не знают, что в 70% случаев синдром дефицита внимания тесно переплетается с другими расстройствами: аутизмом, депрессией, чувством тревоги, пониженной способностью к обучению и тяжелыми признаками антисоциального поведения. И это является серьезной проблемой для диагностики и лечения СДВГ.
Новая революционная разработка израильских ученых - специальный сетевой активатор для создания карты активных точек головного мозга, электрофизиологический маркер СДВГ, - является объективным методом диагностики и оценки действия лекарств при СДВГ.
Риск незнания проблем поведенческих расстройств и СДВГ очень велики и не могут быть оправданы. Родители часто не задумываются над тем, что дети, вырастая, могут задать им вопрос "Кто виноват, почему вы не сделали все, чтобы помочь мне в детстве и в результате обрекли меня на трудную жизнь в зрелом возрасте?"
Диагноз СДВГ становится спасением для родителей, приносит им моральное облегчение, снимает чувство вины за "плохое воспитание". Диагноз СДВГ устанавливает, что плохое поведение ребенка - не его вина и не вина родителей. Ребенок не может вести себя иначе - он ведет себя как может, а не как должен.
Дети, носители СДВГ, в 60-70% случаев "берут" этот синдром с собой во взрослую жизнь. Жизнь взрослого человека, имеющего СДВГ, значительно осложняется постоянной борьбой за самоутверждение, сглаживанием отрицательных черт характера, тормозящих его карьерный рост и вызывающих семейные конфликты. У 30-40% детей, имеющих СДВГ, признаки синдрома выражены в легкой форме. В этой группе определение диагноза является сложным и ответственным делом.
Поведенческая терапия и психологическая поддержка ребенка необходимы при всех формах СДВГ. При легкой форме эта помощь выступает на первый план, при умеренной выраженности симптомов и тяжелой форме СДВГ проводится комбинированное лечение с применением лекарств и методов поведенческой терапии. Занятия ребенка с психологом и поведенческая терапия с родителями и ребенком – очень важный фактор коррекции поведения ребенка с СДВГ. Занятия спортом - один из лучших вспомогательных методов лечения СДВГ. Лекарственное лечение в первую очередь показано, когда степень расстройств поведения существенно мешает ребенку в повседневной жизни в семье, в школе и в общении.
Лечение психостимуляторами (риталин, концерта и др.) эффективно в 75-80 % и безопасно, о чем свидетельствует опыт применения этих лекарств у миллионов детей. Риталин считается психостимулятором, но применительно к лечению СДВГ точнее определять его как "психорегулятор" поведения ребенка. В общественном сознании часто внедряются мифы о СДВГ и лечении этого синдрома психостимуляторами. В первую очередь их порождает отсутствие информации. В последнее время эти препараты стали использоваться студентами для выполнения учебных программ или рабочих заданий для того , чтобы сделать "лучше, чем хорошо". Такая сфера применения риталина стала частью "косметической фармакологии", она не имеет ничего общего с медициной.
Книга "Без вины виноватые дети и как им помочь. СДВГ – истины и заблуждения" доктора медицинских наук Семена Нодельсона написана с целью предоставить информацию о СДВГ и не может быть использована как руководство по диагностике и лечению – и то, и другое находится исключительно в компетенции лечащего врача.
В послесловии приводится оценка проблемы СДВГ раввином Ашером Кушниром, известным израильским русскоязычным раввином ортодоксального направления, каббалистом, автором многих книг и аудио-видеодисков, духовным руководителем сайта "Иудаизм и евреи", созданного организацией "Толдот Йешурун". Циклы его лекций "Секреты семейного счастья" и "Воспитание детей" разошлись по миру многотысячными экземплярами.
Приобрести книгу можно в издательстве "Меркур" (mercur.israel@gmail.com) или в магазинах русской книги.
Маша Хинич